關口前移 做好分級分類救治

1月14日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，要求面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群，做好健康監(jiān)測和分級分類服務，關口前移，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療；落實三級醫(yī)院分片包干責任制，暢通重癥轉診綠色通道，降低重癥率和病亡率；發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好分級分類救治，通過下沉巡診、遠程協(xié)作等方式，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務能力。

發(fā)熱門診量持續(xù)下降 重癥患者有兩方面特點

“全國發(fā)熱門診診療量在2022年12月23日達到高峰，為286.7萬人次，之后持續(xù)下降。2023年1月12日回落到47.7萬人次，較峰值時減少83.3%?！眹倚l(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，目前各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團發(fā)熱門診或發(fā)熱診室的就診人數(shù)均呈現(xiàn)達峰后整體下降趨勢，農(nóng)村地區(qū)也呈現(xiàn)下降趨勢。

焦雅輝說，急診情況也總體呈現(xiàn)達峰后持續(xù)下降趨勢，“全國急診診療人次在2023年1月2日達峰，為152.6萬人次，之后持續(xù)下降。1月12 日下降到109.2 萬人次，較峰值時下降了28.4%”。

與此同時，正常診療正在逐步恢復態(tài)勢，普通門診日診療量持續(xù)增加，住院的新冠感染者數(shù)量呈現(xiàn)連續(xù)下降趨勢。

“發(fā)熱門診達峰2周后，在院的新冠陽性重癥患者數(shù)量也達到峰值，之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢?！苯寡泡x表示，目前在院的重癥患者數(shù)量仍然處于高位。新冠病毒感染的重癥患者有以下兩個方面的特點：一是以老年人為主，年齡最大的105歲，平均年齡為75.5歲，60歲及以上的占89.6%；二是普遍合并多種基礎疾病，多數(shù)是心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

建議盡快完成疫苗接種 提升農(nóng)村地區(qū)救治能力

“根據(jù)3年多的流行病學監(jiān)測，老年人、有基礎性疾病的人群和免疫功能低下的人群感染新冠病毒后住院風險、重癥風險、死亡風險比較高。”中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說，建議對這些高風險人群盡快完成疫苗接種，包括加

強針的接種。

春節(jié)將至，城市務工返鄉(xiāng)人員增多，增加了疫情傳播擴散風險。焦雅輝表示，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構是農(nóng)村疫情防控和醫(yī)療救治的第一道防線，要加強人員、藥品、相關設備配置、轉診等方面準備，提高基層醫(yī)務人員早識別和早轉診能力；建立監(jiān)測和調(diào)度機制，動態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲備和使用情況，為每個村衛(wèi)生室免費配備指夾式脈搏血氧儀2個；在縣域內(nèi)建立重癥患者轉運專班。

對于提升農(nóng)村地區(qū)新冠重癥救治能力，焦雅輝說，一是要充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好包括床位、設備、設施以及人員準備；二是依托已經(jīng)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作機制，所有城市三級醫(yī)院分區(qū)包片，與縣醫(yī)院建立一對一幫扶關系；三是加大對農(nóng)村地區(qū)的巡回和巡診力度，早期發(fā)現(xiàn)重點人群特別是有基礎疾病的老年人身體健康狀況的變化；四是建立城市和縣域之間支援和轉診機制以及綠色通道。

據(jù)新華網(wǎng)