“陽(yáng)康”后這種情況下，更容易二次感染！

“陽(yáng)康”后是否會(huì)二次感染？

二次感染后的癥狀是否會(huì)減輕？

12月20日

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

感染科副主任郭威

做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間

解答網(wǎng)友關(guān)注的“陽(yáng)康”之后的問(wèn)題

郭威：判斷感染后是否完全康復(fù)，可以從兩個(gè)層面來(lái)看。第一個(gè)是從癥狀體征方面，指患者發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀消失，相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢查恢復(fù)正常；第二個(gè)層面為疾病的傳染性層面，要求病原體清除無(wú)傳染性。具體到新冠病毒，就是指間隔24小時(shí)的兩次核酸或抗原檢測(cè)顯示為陰性，這就意味著沒(méi)有傳染性了。

從臨床來(lái)看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開(kāi)始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。我們感染者一般體溫正常3天，咽痛、咳嗽等癥狀緩解，即可自測(cè)抗原，如果連續(xù)兩天陰性即可返崗。

郭威：復(fù)陽(yáng)有兩種情況，一是假陰性，二是重新感染。您說(shuō)的轉(zhuǎn)陰之后兩三天又復(fù)陽(yáng)了，屬于第一種情況，即之前檢測(cè)是假陰性，或這次檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，這時(shí)的感染者已經(jīng)沒(méi)有了感染性和致病性。

郭威：對(duì)于新冠病毒而言，“陽(yáng)康”半年內(nèi)再次感染“重陽(yáng)”的可能性較低。因?yàn)榭祻?fù)患者體內(nèi)存在較高水平的抗體。一般在感染后的3至6個(gè)月內(nèi)，抗體會(huì)維持在一個(gè)較高水平，半年內(nèi)二次感染患病的可能性較小。

大家熟知的BA5.2和BF.7同屬奧密克戎變異株，感染后機(jī)體有交叉保護(hù)作用，短期內(nèi)相互感染患病的可能性極小。

郭威：距上次感染時(shí)間較長(zhǎng)，“陽(yáng)康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時(shí)在缺乏防護(hù)的情況下，也有可能二次感染。所以我還是建議，平時(shí)要科學(xué)有效地戴口罩，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，保持社交距離。另外，建議大家康復(fù)半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫。

郭威：是的，肯定不能放飛自我，該戴好的口罩還是要戴。雖然短期內(nèi)不易“重陽(yáng)”，但有可能感染其他毒株，同時(shí)冬春季節(jié)還有許多其他的呼吸道傳染病流行。所以仍要做好防護(hù)，防護(hù)中科學(xué)佩戴好口罩最重要。

郭威：感染后的癥狀取決于兩個(gè)方面，一是取決于病毒，二是取決于個(gè)體免疫力。從病毒角度來(lái)說(shuō)，如果下一次出現(xiàn)的是一個(gè)致病力很強(qiáng)的毒株，那么完全有可能癥狀還會(huì)重一些。但是，大多數(shù)情況下，我們這次感染后，體內(nèi)有了免疫力，所以第二次感染一般會(huì)較上次輕，除非感染的毒株致病力極強(qiáng)。

郭威：“陽(yáng)康”后仍要做好防護(hù)，做到堅(jiān)持科學(xué)戴口罩，重視手部衛(wèi)生，隨身攜帶免洗手消毒液、酒精噴霧或酒精棉片，有條件的話，要用流水認(rèn)真洗手。同時(shí)減少聚集，保持安全的社交距離。總的來(lái)說(shuō)，就是要牢記9個(gè)字：戴口罩、手衛(wèi)生、保距離。