我市提高118種談判藥品醫(yī)保報銷比例

天門網(wǎng)訊（全媒體記者謝紅艷 通訊員黃紅梅）11月20日，記者從市醫(yī)保局獲悉，為確保國家談判藥品“雙通道”管理機制落地，更好滿足我市參?；颊咛貏e是重癥患者的合理用藥需求，從11月20日起，我市在協(xié)議期內(nèi)談判藥品目錄中選擇了118種臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種，以及使用周期較長、療程費用較高的談判藥品（原特殊藥品）納入“雙通道”管理，另有談判藥品目錄外且前期已納入醫(yī)保乙類藥品管理的利妥昔單抗等12種藥品參照“雙通道”管理。

市醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹，“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按醫(yī)保乙類管理，不再另設(shè)先行自付比例。參?；颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)住院使用“雙通道”管理的藥品發(fā)生的醫(yī)療費用，按乙類藥品報銷政策自付10%后，再按我市現(xiàn)行住院醫(yī)保政策予以報銷；參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診使用或定點藥店購買“雙通道”管理的藥品發(fā)生的醫(yī)療費用，不計起付線，按乙類藥品報銷政策自付10%后，余下費用城鎮(zhèn)職工按80%報銷，城鄉(xiāng)居民按65%報銷（參照“雙通道”管理的利妥昔單抗等12種藥品按原報銷比例70%不變）。

該政策實施后，參?；颊甙匆?guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店購買或使用“雙通道”管理的藥品，只用支付個人負擔的部分費用，城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工實際報銷比例較過去分別提高了11.2%和18%，將有力地減輕我市重癥患者醫(yī)藥負擔。