荊楚網：天門出臺2018年醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作實施辦法

根據該實施辦法，天門市城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實行屬地管理與總額控制，參保居民憑社?？ǎɑ蛏矸葑C）在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內的定點門診醫(yī)療機構就診，現場即可結算報銷；建立門診統(tǒng)籌風險基金，用于全市門診統(tǒng)籌基金調控；此外，辦法還對門診定點醫(yī)療機構與個人違規(guī)行為處理作出規(guī)定。

據了解，今年1月1日，天門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合制度正式并軌運行，農村居民與城鎮(zhèn)居民享受同等的醫(yī)保待遇，全市城鄉(xiāng)居民普通門診報銷政策統(tǒng)一為：在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合政策的門診醫(yī)療費用按60%報銷，日報銷限額為20元，年報銷限額（含一般診療費）為450元。